역류성 식도염 증상 원인 치료

 

역류성 식도염 증상(GERD) 원인·치료·예방 총정리

역류성 식도염 증상 원인 치료

 

역류성 식도염은 위산이나 위 내용물이 식도로 역류하면서 가슴 쓰림, 이물감, 기침 등 다양한 증상을 유발하는 질환이다. 초기에는 단순한 속쓰림으로 시작되지만, 만성화되면 식도 점막이 손상되고 후두·기관지까지 영향을 주며 일상 전반에 불편을 초래한다. 아래는 원인부터 역류성 식도염 증상, 치료, 재발 방지까지 한 번에 이해할 수 있도록 체계적으로 정리한 확장판이다.

---

1. 주요 역류성 식도염 원인

1) 하부식도괄약근(LES) 기능 약화

위와 식도 사이에는 위산이 역류하지 않도록 막아주는 괄약근이 있다. 이 괄약근의 압력이 약해지면 위산이 쉽게 올라온다.

대표적 역류성 식도염 원인 요인

• 과식, 폭식
• 고지방 식단
• 음주(특히 맥주·와인)
• 카페인 과다
• 탄산음료
• 복부 비만
• 임신
• 나이 증가로 인한 근육 탄력 감소

반응형

---

2) 위 내부 압력 상승

위장 내부 압력이 높아지면 위산이 역류할 가능성이 커진다.

대표적 상황

• 식후 바로 눕기
• 꽉 끼는 옷 착용
• 기침을 오래 하는 경우
• 과도한 복부 운동
• 만성 변비로 인한 복압 증가

---

3) 식도 점막의 민감성 증가

식도는 원래 산에 강하지 않다. 반복적인 자극으로 점막이 예민해지면 사소한 역류에도 통증을 크게 느낄 수 있다.

---

4) 위 운동성 저하

위가 음식물을 오래 머금고 있으면 역류 가능성이 증가한다.

주요 원인

• 노화
• 당뇨병으로 인한 위장운동 기능 저하
• 과식 후의 위 팽창
• 특정 약물(진통제, 혈압약 일부 등)

반응형

---

2. 역류성 식도염 증상

1) 역류성 식도염 증상 속쓰림

가슴 중앙의 화끈한 통증이 대표적이다. 식사 후 혹은 눕는 순간 증상이 악화된다.

2) 산역류

신맛·쓴맛이 입까지 올라오는 느낌이 있으며, 특히 아침에 강하다.

3) 역류성 식도염 증상 만성 기침

감기와 무관한 기침이 2주 이상 지속될 수 있다.

4) 목 이물감

목에 덩어리가 걸린 듯한 느낌이 지속된다.

5) 역류성 식도염 증상 목소리 변화

아침에 쉰 목소리, 목 잠김, 발성 피로가 흔하다.

6) 잦은 헛기침과 목 통증

목 뒤가 따갑거나 시큰거리며 반복적으로 헛기침이 나온다.

7) 역류성 식도염 증상삼킴 곤란

식도가 붓거나 협착되면서 음식이 걸리는 느낌이 생긴다.

8) 역류성 식도염 증상 흉통

심장 통증과 비슷한 답답함이 나타날 수 있어 감별이 필요하다.

9) 속 더부룩함, 트림 증가

과식·탄산음료 섭취 시 특히 심하다.

10) 역류성 식도염 증상 수면 장애

밤에 역류 증상으로 자주 깨며 숙면을 취하기 어렵다.

 

---

3. 역류성 식도염 치료 방법

1) 생활습관 교정(비약물 치료의 핵심)

식습관

• 과식 금지, 소식·천천히 먹기
• 식사 후 2~3시간 동안 눕지 않기
• 기름진 음식, 튀긴 음식, 초콜릿, 카페인, 음주 줄이기
• 탄산음료 최소화
• 저녁 식사는 가볍게, 늦은 야식 금지

일상 습관

• 취침 시 상체를 약 15~20cm 높이기
• 허리·복부를 압박하는 옷 피하기
• 체중 감량(복부 지방 감소 시 효과가 크다)
• 금연(니코틴은 괄약근을 약화시킨다)

음주·카페인 관리

• 위산 분비 증가 → 빈도 조절 필요
• 특히 빈속 음주는 악화 요인

반응형

---

2) 약물 역류성 식도염 치료

1) 제산제(Antacids)

증상이 가벼울 때 위산을 중화해 일시적으로 완화한다.

2) H2 수용체 차단제(H2 Blockers)

위산 분비를 줄여 증상 조절에 도움된다.
예: 파모티딘 계열

3) 양성자펌프억제제(PPI)

위산 분비를 강력하게 차단하는 약물로, 식도염이 동반된 경우 가장 효과적이다.
예: 오메프라졸, 에소메프라졸 등

4) 위장운동 촉진제(Prokinetics)

위 배출 시간을 단축시켜 역류 빈도를 줄인다.

 

---

3) 내시경 치료 또는 수술

약물 치료로도 호전되지 않는 난치성 GERD의 경우 시행할 수 있다.

예시

• 식도 하부 괄약근 강화 수술
• 내시경 기반 치료(LES 압력 보강)

반응형

---

4. 역류성 식도염 예방 방법

1) 생활습관 관리

• 야식하지 않기
• 기름진 음식 줄이기
• 식사 후 바로 눕지 않기
• 취침 전 과도한 수분 섭취 줄이기

2) 건강한 몸무게 유지

체중이 증가할수록 복압이 상승해 역류 위험이 높아진다.

3) 수면 자세 관리

옆으로 누워 잘 때는 왼쪽으로 눕는 것이 위산 역류 완화에 도움된다.

4) 스트레스 관리

스트레스는 위산 분비를 증가시키고 위 운동을 저하시키므로, 충분한 휴식과 수면이 도움이 된다.

5) 위장 약물 남용 금지

일부 진통제나 특정 약물은 식도 점막을 자극하거나 괄약근 기능을 저하시킬 수 있어 필요 시 전문가 상담이 필요하다.

 

광과

---

5. 장기간 방치 시 발생할 수 있는 합병증

1) 식도 궤양

위산 자극으로 식도 점막이 헐어 통증과 출혈이 발생할 수 있다.

2) 식도 협착

점막 손상이 반복되면 식도가 좁아져 음식 삼키기가 힘들어진다.

3) 바렛식도(Barrett’s esophagus)

식도 세포가 비정상적으로 변화하는 상태로, 장기간 지속되면 식도암 위험이 증가할 수 있어 정기적인 내시경 검사가 필요하다.

4) 후두·기관지 자극

기침, 후두염, 천식 악화 등 호흡기 증상과 연결되기도 한다.

 

---

6. 역류성 식도염 증상 및 원인과 치료 전체 요약

• 역류성 식도염은 위산이 식도로 올라오는 질환으로 다양한 상부·하부 역류성 식도염 증상이 나타난다.
• 원인은 괄약근 기능 약화, 식도 민감성 증가, 위 배출 지연 등 복합적이다.
• 식습관·생활습관 조절이 가장 중요한 치료이자 예방이다.
• 약물 치료는 단계별로 적용할 수 있으며, 일부 난치성 환자에서는 수술도 고려된다.
• 장기간 방치하면 궤양·협착·바렛식도 등 합병증 위험이 증가한다.

같이보면 좋은 글!

당뇨에 좋은 음식과 나쁜 음식

신장에 좋은 음식

항생제 부작용 종류 복용기간

통풍에 해로운 음식

독감 백신 3가 4가 차이